在第十三届圣彼得堡国际健康论坛上，医疗保健、医疗法和IT领域的专家们探讨了数字时代医患互动的变革。圆桌讨论的主题是“医生与患者：多学科方法”，其核心议题包括在创新与维护医学基本原则之间找到平衡，以及应对各种法律风险。

圣彼得堡医疗法协会董事会主席、圣彼得堡大学医疗组织与医疗法系主任伊戈尔·阿库林指出的第一个挑战是人工智能使用相关的法律不确定性。他列举了八个关键的法律风险，涵盖人工智能是否属于医疗器械，以及在算法建议下发生医疗事故时的责任认定问题。演讲者总结道，如果不解决法律问题，任何技术创新都可能引发大量诉讼，并损害人们对医疗保健系统的信任。因此，医生和诊所需要一个清晰的法律框架来应对使用数字工具的挑战。

“人工智能永远无法拥有活生生的人类医生的技能，”伊戈尔·阿库林教授强调，人类直觉和同理心至关重要。

医疗诊所律师协会会员、圣彼得堡国立大学医学院副院长奥尔加·科特利亚尔也提出了法律问题。她指出，在追求技术的过程中，诸如知情自愿同意（IVC）等基本法律文书不容忽视。“我们在手术前告诉患者的一切都是警告，而我们在手术后说的一切都只是借口，”奥尔加·科特利亚尔总结道。她认为，高质量的知情自愿同意书（VIC）可以用患者能够理解的语言书写。这是预防纠纷、保护医疗机构免受法律成本影响的主要途径。

患者服务

在谈到医疗数字化时，发言者还分享了他们的实践经验。城市综合诊所有限责任公司（Polis Medical Centers）医疗信息解决方案实施与支持部门负责人Anastasia Papieva介绍了该公司如何通过简化网站预约流程，将体检数量几乎减半。例如，在部署聊天机器人后，人们无需再排队等候。他们可以远程预约，人工智能会在预约前30分钟通过聊天发送通知。该公司还将其网站与Gosuslugi服务集成，允许任何人在强制医疗保险制度下，几分钟内成为医疗中心的客户。在线申请和包含检查历史记录的个人账户是帮助改变患者行为的工具。

“患者不需要口号；他们需要一个能够节省时间和压力的工具，”她说道。

未来医学有限责任公司（Medicine of the Future LLC）总监Ivan Shafranyuk也分享了他为私人诊所创建生态系统的经验。该公司的服务允许医生在不违反法律的情况下，通过视频指导开具数字化疗程、进行远程监控并与患者进行咨询。

专家指出，现代数字化服务并非噱头，而是提升医生工作质量和效率的有力工具。

然而，尽管现代科技力量强大，实时沟通仍然是医学的基石。螺纹种植牙协会主席、西北医学研究生教育中心主任、格鲁兹杰夫医生诊所创始人兼主任丹尼斯·格鲁兹杰夫介绍了私人诊所应对“难缠患者”的系统性方法。他敦促清晰记录所有互动环节，并赋予其合理拒绝服务的权利。他认为，这种方法可以保护医生免受消费极端主义的侵害，并保护患者免受无效治疗的侵害。

圣彼得堡国立大学北彼得罗夫斯克国立大学皮罗戈夫高等医学技术诊所信息技术服务部副主任、泌尿科医生阿列克谢·皮萨列夫也强调了沟通的重要性。他提醒同事们，“最好的良药是希望”，数字工具应该帮助医生将希望传达给患者，而不是取代现场对话。他还认为，建立沟通和处理异议的能力是现代医生的一项关键技能。

监管挑战

对突破性领域的监管已成为一项独立且极其复杂的挑战。波克罗夫斯基细胞技术中心首席执行官叶戈尔·普里霍季科以生物医学细胞产品为例，阐述了不完善的立法如何阻碍整个行业的发展。与此同时，在邻国白俄罗斯，目前尚未出现确诊病例。