在第十三届圣彼得堡国际卫生论坛的“卫生技术评估——从药品供应到真实世界临床实践”专家会议上，业内顶尖专家探讨了现代卫生技术评估 (HTA) 方法如何帮助构建一个从联邦层面到各个诊所的有效且经济高效的药品供应体系。

HTA 的系统性愿景的演讲奠定了论坛的总体思路。俄罗斯卫生部医疗保健专业知识和质量控制中心主任、俄罗斯卫生部俄罗斯医学研究生院卫生技术评估课程卫生组织与公共卫生系主任、医学博士维塔利·奥梅利亚诺夫斯基教授概述了俄罗斯 HTA 发展的关键驱动力：从对证据基础不完善的昂贵创新的评估，到技术主权的挑战。

他强调，HTA 早已超越了纯粹的学术兴趣，如今已成为实践医疗保健不可或缺的一部分。他指出：“综合评估的结果应用范围广泛，从改进临床实践、制定指南，到定价、药品报销，以及区域乃至医院层面的资源配置。”

Vitaly Omelyanovsky 概述了俄罗斯 HTA 发展前景广阔的领域。这些领域包括引入额外的治疗价值评估、为创新药物建立单独的公共采购渠道、基于 HTA 数据的定价谈判正式化，以及建立区域 HTA 中心以支持地方管理决策。

圣彼得堡第一巴甫洛夫国立医科大学临床药理学和循证医学系主任、教授 Alexey Kolbin 博士在演讲中重点介绍了全球医疗经济学的一个关键趋势：在决策中使用真实世界临床数据 (RWD) 和循证临床经验 (RWE)。 2017年，只有6个国家的6个机构制定了使用RWE的政策，而到2022年，这一做法已扩展到21个国家的22个机构。“并非所有RWD都会成为RWE，”发言人警告说。“关键在于将原始数据转化为可靠的证据。”他指出，欧亚经济联盟已经在制定RWE指南的路线图，这为药品注册和评估开辟了新的机遇。

俄罗斯卫生部医疗保健专业知识和质量控制中心发展与对外沟通部副部长Kirill Matrenin以肥胖为例，阐述了需要HTA的问题的规模。他引用的数据显示，约有4000万俄罗斯人患有这种疾病，政府每年的总成本高达5000亿卢布，因此抗击肥胖已成为联邦的优先事项。

区域视角：从理论到实践

一系列与圣彼得堡相关的演讲重点探讨了在地方层面实施HTA的实际问题。俄罗斯卫生部联邦国家预算机构“医疗保健专业知识与质量控制中心”卫生技术援助方法支持部门副主任塔季扬娜·特普索娃（Tatyana Teptsova）详细分析了区域卫生技术援助中心的任务和结构，这些中心应成为明智管理决策的分析资源。她还指出了新政府第871号决议的重要性，该决议将赋予各地区在制定重要和必需药物清单方面的发言权，该决议将于2024年生效。

圣彼得堡市政府卫生委员会首席临床药理学家、谢切诺夫西北国立医科大学内科、肾病学、全科和临床药理学系教授、药学专业教授安德烈·帕夫利什（Andrey Pavlysh）医学博士通过具体案例阐述了在北方首都建立这样一个部门的迫切必要性。俄罗斯卫生部部长梅奇尼科夫（Mechnikov）

他首先指出，圣彼得堡作为俄罗斯医疗保健的旗舰城市，如果没有自身科学合理的区域分析，就无法做出医疗技术资助决策。他通过分析三个实际案例来佐证这一论断。第一个案例侧重于改进药品即时生产系统。安德烈·帕夫利什指出，建立药品生产中心（APC）网络可以解决利基药物短缺的问题，确保大幅节省预算，并增强该市的药品自主权。

最具启发性的案例是对使用昂贵的基因工程生物制剂（GEBA）治疗多发性硬化症的分析。“尽管地沃西利单抗疗效显著且成本低廉，但2025年其处方量仅占约7%。”安德烈·帕夫利什引用数据。